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食管胃切除術,應用于食管下端曲張靜脈出血、賁門癌切除和胃底部惡性病灶等。
1.游離食管下端和胃近端,然后距賁門6cm切斷食管和胃。

游離胃賁門后,食管下端夾荷包縫合器,用華夏一次性直線切割縫合器切斷胃體
2.在胃體前壁切一小口,插入華夏一次性管形吻合器,將中心桿從胃前壁引出,注意胃食管吻合與胃閉合線之間保持至少2.5cm間距,以確保兩者間組織血供。

食管下端已安置抵釘座,胃內伸入華夏一次性管形吻合器準備對接
3.將抵釘座與中心桿連接,并將抵釘座插入食管內,食管下端邊緣已予置荷包線。

器械兩部分已對接并開始收攏
4.旋轉器身尾端螺帽,使抵釘座與器身靠攏,擊發華夏一次性管形吻合器完成食管胃吻合,胃體切口用華夏一次性直線縫合器閉合。

5.也可以在胃閉合線的左端(胃大彎部)和食管吻合。

從胃切斷端旁伸出中心桿予以對接
6.如有可能,將近端胃包繞縫合于食管胃吻合口以預防吻合口瘺和反流現象。

吻合口用胃兩側胃壁組織包繞
7.也可以行食管胃側側吻合術。在胃前壁適合部位切一小口,將華夏一次性直線切割縫合器兩葉分別插入食管斷端與胃壁切口,合攏擊發一次性直線切割縫合器。

食管下端和胃切口分別插入華夏一次性直線切割縫合器兩頁并合攏,準備擊發
8.食管胃側側吻合已部分完成,吻合口邊緣作三針牽引線。用一次性直線縫合器關閉完成吻合。

食管胃側側吻合狀態,用三線提起開口組織

使用華夏一次性直線縫合器兩次,縫閉小口
9.在幽門部前壁作縱向切口,用華夏一次性直線縫合器橫向閉合,完成Heineke-Mikulicz幽門成形術以預防胃潴留。

橫行閉合幽門切開外