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1． 食管下端曲張靜脈結(jié)扎術(shù)，適用于門靜脈高壓癥和食管下端曲張靜脈破裂出血，又稱改良式聯(lián)合斷流術(shù)。首先將胃底大小彎側(cè)網(wǎng)膜進(jìn)行游離，游離長(zhǎng)度一般為6～7cm，并將血管逐一結(jié)扎。在賁門上3cm通過淺肌層縫一圈結(jié)扎線。
2．在胃前壁切一小口電凝止血，用拉鉤拉開，將華夏一次性管形吻合器插入胃腔直至食管下端。
3．將抵釘座與器身分開，然后把食管壁的全層結(jié)扎在中心桿上。
4．調(diào)整抵釘座與華夏吻合器頭的距離，使其緊密靠攏，準(zhǔn)備擊發(fā)吻合。
圖1-2-1 食管下端和胃左半血管離斷后，在食管下端做荷包縫合
圖1-2-2 從胃切口伸入華夏一次性管形吻合器
圖1-2-3 張開吻合器，準(zhǔn)備將荷包線扎緊于中心桿
圖1-2-4 合攏抵釘座和器身
5. 擊發(fā)吻合器，食管下端切斷、端端吻合完畢，退出吻合器。 擊發(fā)后，張開華夏吻合器并退出。
圖1-2-5 擊發(fā)后，張開華夏吻合器并退出
6．用Allis鉗提起胃前壁切口組織，該胃前壁切口用華夏一次性直線縫合器關(guān)閉。沿縫合器切除多余組織，松開并移去縫合器。用華夏一次性直線縫合器縫閉胃壁切口。
圖1-2-6 用華夏一次性直線縫合器縫閉胃壁切口
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